雷诺氏综合征是好发于冬春寒冷季节的一种常见病,是由血管神经功能紊乱所引起的一种间歇性肢端小动脉痉挛性疾病,故又称“肢端动脉痉挛症”。临床症状以间歇性两侧对称的手指突然变为苍白,渐转为青紫,伴有疼痛、麻木,继而潮红、变暖而恢复正常为特征,每当寒冷季节则发作频繁,症状加重。本病属中医“寒厥”、“手足厥冷”“痹证”等范畴,其病机多由于情志失调,脾肾阳虚,外受寒冷刺激,血脉痹阻,阳气不能达于四肢,肢端失其温养而引起,通过分型辨证选用适宜的中成药,对于消除或改善上述症状,常能取得较好的疗效。
一、若患者表现为肢端寒冷,麻木疼痛,喜暖怕冷,遇冷则肢端皮肤苍白、青紫,继转潮红,得热则缓解,舌质淡,苔薄白,脉细迟,属素体气血虚弱,复加寒湿外袭,凝滞经络,气血运行不畅,痹阻络道而引起。治宜养血益气、温经散寒、通络止痛,可选用木瓜丸,此药由木瓜、人参、川乌、草乌、当归,川芎、威灵仙、鸡血藤、海风藤、狗脊、淮牛膝、白芷等组成。每次服9克,每日3次。其它功效相似的还有养血荣筋丸、舒筋丸等也可参考选用。
二、若患者表现为情绪激动即见肢端苍白、青紫、潮红,或出现持续性肢端青紫或紫绀,患肢肿胀、麻木、刺痛且痛处固定不移,舌质有瘀点或瘀斑,脉象弦涩,症属情志久郁,肝失条达,疏泄失常,气机不利,血行不畅,络道痹阻,气血难达肢末,筋脉失养而引起。治宜疏肝行气、活血通络,可选用血府逐瘀丸,此药由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、枳壳、桔梗、柴胡、淮牛膝、甘草等组成。每次服1丸,每日3次;胶囊剂每次服6粒,每日2次。其它功效相似的还有少腹逐瘀丸、丹七片等也可参考选用。
三、若患者表现为患指苍白,久不转红,发作频繁,冬季尤重,肢端麻木、冷痛,伴有腰膝酸软,体倦乏力,畏寒自汗,大便溏泻,舌质淡胖,舌边有齿印,脉沉细无力,症属肾阳亏损,脾阳不足,阴寒内盛,复加寒冷侵袭,寒凝血脉,阳气难达四肢,肢体失于温煦而引起。治宜补肾健脾、温阳通络,可选用金匮肾气丸,此药由肉桂、熟附子、熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻等组成。每次服1丸,每日3次。其它功效相似的还有济生肾气丸、全鹿丸等也可参考选用。
四、若患者表现为上述症状日久不愈,肢端出现红肿胀痛,或局部起黄水疱,逐渐溃烂,形成局限性的浅表溃疡,疼痛加重,舌质红,苔黄,脉滑数,症属病程日久,气郁化火,或寒邪从阳化热,热邪结聚,壅滞肌肤则导致肿胀、溃疡。治宜清热泻火、活血解毒,可选用连翘解毒丸,此药由连翘、金银花、紫花地丁、蒲公英、赤芍、栀子、黄芩、大黄、花粉、玄参、桔梗、白芷等组成。每次服1丸,每日3次。其它功效相似的还有栀子金花丸、化毒丸等也可参考选用。若局部溃疡者,可用生肌玉红膏、紫草膏、如意金黄散等配合外用,则疗效更好。